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许昌市中心医院卒中中心与时间赛跑为

没有全民健康,就没有全面小康。党的十九大明确指出“实施‘健康中国’战略”。脑卒中是危害人民健康的主要疾病之一,国家卫健委下发了《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》,要求各省在今年6月30医院建设卒中中心。

为尽最大可能挽救脑卒中患者的生命,年9月,医院便成立了卒中中心,进一步优化“绿色通道”。近两年来,该中心由小变大、由弱变强,不断实现新的突破。

年1月,该中心被河南省卫计委授予“许昌市脑卒中防治中心”称号。

年5月,该中心被国家脑防委授予“高级卒中中心”称号。

年6月,该中心被中国卒中学会授予“综合卒中中心”称号。

……

救治技术日臻成熟、诊疗流程日益规范,众多脑卒中患者在这里重获新生。据统计,自成立至今,该中心开展静脉溶栓术余例,动脉取栓术和溶栓术60余例,桥接治疗余例,全脑血管造影术余例,介入治疗余例。

10多个科室协作,职责分工明确

脑卒中是一种急性脑血管疾病,具有高死亡率、高致残率、高复发率等特点,严重影响群众的健康和生活。然而,患者发生脑卒中后,如果能在6个小时内得到规范救治,大部分患者是可以好转的。每争取一分钟,就可以挽救万个神经细胞。可以说,救治脑卒中,是在与时间赛跑。

长期以来,在脑卒中诊疗方面,各科室分而治之,未能将其看成一个整体,缺乏院前、院中、院后处理的有效连接。

“我院将10多个相关科室进行整合,成立卒中中心,下设卒中单元,就是为了规范脑卒中诊疗流程,提高服务质量,为患者节约一分一秒的时间,降低脑卒中的致残率和死亡率。”医院卒中中心副主任、神经内科二病区主任尤书德对记者说。

医院卒中中心涉及神经内科、神经外科、急诊科、医学影像科、检验科、心血管内科、内分泌科、老年医学科、康复科、介入手术室、体检中心等10多个科室。医院还成立了脑卒中筛查与防治工作领导小组,专门下发了文件,对相关科室进行统一协调,并明确各自职责,不断优化就诊流程,全力做好脑卒中患者的抢救工作。

开通“绿色通道”,先诊疗后付费

按照“零等候、零排队、先检查、后付费”的原则,医院卒中中心开通并优化“绿色通道”,对脑卒中患者实行先诊疗后付费,真正让患者在最快的时间内接受治疗。

“按照国家要求,脑卒中患者入院后,医院要在一个小时内为其用上溶栓药物。目前,我们用40分钟左右即可完成。”尤书德对记者说。为实现这个目标,该中心严格优化流程,对抢救的每一个环节都进行了详细规定。

急救中心接到急救电话后,要在3分钟内出车。判断患者患了脑卒中后,急救人员立即拨打“绿色通道”电话,通知医生按时到达CT室。

医院的路上,随车护士会对患者抽血、建立静脉通道、测量血压等。医院后,随车医生直接将患者送到CT室,随车护士将采集过的血送到化验室。化验室优先进行化验,并在25分钟之内出化验结果。

确定治疗方案后,为使患者尽快到达卒中单元接受治疗,医院设立了“绿色通道”专用电梯,确保患者到达时电梯在一楼等候。

“以上很多工作都是同时进行的,医院也出台了一系列保障措施。所有的一切,都是为了尽可能节省时间。”尤书德说,“对于脑卒中患者而言,时间就是生命,时间就是大脑,我们要通过各种方法为患者节约一分一秒,争取生的希望。”

出现这些症状,医院就诊

让患者及时得到救治,医院尽量缩短入院后的救治时间,另一方面需要患者及家属增强安全意识,医院治疗。

尤书德提醒,出现以下一种或多种症状时,要考虑患脑卒中的可能,医院就诊:新出现意识障碍或抽搐,一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,一侧或双侧视力丧失或模糊,视物旋转或平衡障碍,既往少见的剧烈头痛、呕吐等。

“为了让脑卒中患者得到及时救治,年,我市把‘建立三级救治网络,打造急危重症救治圈’作为十件民生实事之一,以急性心脑血管疾病为切入点,建成由1个救治中心、6个救治分中心、个救治网点等组成的三级纵向救治体系,打造中心城区半小时、市域范围内2小时急危重症救治圈,最大限度地缩短早期救治时间,使脑卒中的救治成功率大大提高。”尤书德说。

专科精英

尤书德,主任医师,医院神经内科二病区主任、卒中中心副主任,国家卫健委脑卒中防治工程中青年专业委员会委员,河南省医学会神经内科分会常务委员,河南省卒中学会常务委员,许昌市医学会神经内科专业委员会副主任委员,许昌市神经介入专业委员会名誉主任委员,擅长脑血管病、癫痫、颅内感染性疾病的诊治,对神经内科疑难重症的救治有丰富经验。

项广宇,副主任医师,医院卒中单元负责人,河南省医师协会神经介入分会委员,河南省卒中学会神经介入分会委员,许昌市医学会神经介入专业委员会主任委员,许昌市医学会卒中学会副主任委员,对脑血管病及神经内科重症的诊治有丰富经验。

于洋,副主任医师,许昌市医学会神经介入专业委员会副主任委员,许昌市医学会神经内科专业委员会委员,擅长颈部血管及脑血管狭窄介入治疗,急性缺血性脑血管病静脉溶栓、动脉取栓、动脉溶栓及桥接治疗等。

李涛,副主任医师,医学硕士,中国老年医学会脑血管病学分会委员,河南省卒中学会卒中重症分会委员,许昌市医学会神经介入专业委员会副主任委员,擅长神经内科常见病、多发病的诊治。

和志刚,主治医师,医学硕士,许昌市医学会神经介入专业委员会委员兼秘书,许昌市医学会神经内科专业委员会委员,擅长脑血管病、神经内科重症的诊疗及神经介入技术。

特色技术

静脉溶栓术:适用于发病6个小时内的急性脑梗死患者,可最大限度挽救缺血的脑组织。

急性脑梗死大血管病变桥接治疗:对于静脉溶栓效果不好的患者,经系统评估后,可综合采用动脉溶栓、支架取拴和支架植入术等,使血流恢复畅通。

脑血管狭窄支架置入血管成形术:适用于脑血管狭窄超过70%的患者,可避免血栓脱落改善狭窄程度,使血流恢复畅通。

脑动脉瘤介入栓塞术:使用弹簧圈将脑动脉瘤内部完全填充,预防动脉瘤破裂出血。

脑血管造影常规检查:通过脑血管造影检查,对血管进行综合评估,可为血管多段狭窄、血管先天变异、血管畸形等患者确定合适的治疗方案。

神经内科重症治疗:医院卒中中心还可对大面积脑梗死、大量脑出血、脑梗死合并多脏器衰竭患者,以及需要呼吸机辅助治疗的重症肌无力、重症格林巴利综合征患者进行救治。

(转自许昌日报)

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