ERAS加速康复外科是根据现有的循证医学证据，采用多模式策略外科、麻醉、护理等多学科的合作，优化围手术期处理措施减少手术患者围手术期的生理及心理创伤应激，最终达到改善外科患者术后恢复情况并缩短住院时间、降低住院费用的目的。
妇科和临床营养师共同查房
我院营养科在今年1月份进行了ERAS相关肠内营养制剂开展使用的相关工作，妇科和营养科积极协作，有效沟通，制定、完善机制，争取将最新的理念尽快应用到临床中。
ERAS核心措施：
1、术前的营养支持。
2、爬楼梯：3-4层楼梯，每天爬2-3次，每天-步，量力而行适宜为主，少量多次。
年龄≥65岁吹气球，每天10次，以不吹破气球为原则，用力吹，锻炼肺活量。深呼吸运动：每天若干次。
3、床上进行咳嗽训练，深呼吸训练，指导患者踝泵训练，早期下床活动目的意义。
4、多模式的止痛方案。
5、术后早期恢复经口进食、饮水。
6、术后早期下床活动，促进胃肠道功能恢复。
围手术期
口服碳水化合物（术能）的优越性：
1、缓解由长时间禁食引起的身体不适（口渴、饥饿、焦虑等）。
2、降低围手术期并发症。
3、降低术后胰岛素抵抗、高血糖的发生。
4、维持术中血流动力学的稳定。
5、维持糖原储备、减少肌肉分解、提高肌力。
6、减少蛋白质分解，维护免疫功能。
7、缩短住院时间，帮助患者加速康复。
作为患者，术前什么时候开始禁食？
答：ERAS要求患者术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁食透明液体。患者应在医生、护士或营养师指导下补充碳水化合物，术前8-12小时补充-ml，术前2-3小时补充-ml，小儿严格按照2-5ml/kg的剂量饮用。
手术后，什么时候可以开始吃东西？
术后进食时间不同疾病及患者自身状况有所差异，ERAS建议术后4h鼓励病人口服清流质，口服量根据胃肠耐受量逐渐增加，逐渐由清流质、半流质、软食等过渡到正常饮食。
ERAS效果观察
通过临床应用观察，患者的平均住院日缩短了1天。促进行患者胃肠道功能恢复时间缩短了0.5天。
通过妇科、营养科共同努力协作希望能够帮助更多的患者尽快康复回归生活。
科室简介
科室基本情况：
医院妇科是郑州大学医学院、医院、新乡医学院的教学科室。同医院妇科、医院（医院）妇科长期协作，赵昀教授、王武亮教授为我院妇科特聘教授，定期来我院教学查房、门诊及手术指导。同时与医院陈春林、刘萍教授团队合作，实施妇科影像三维重建，让抽象变得形象，大大提高诊断的准确性，为临床工作的开展注入无限生机。科室人员21名，8名临床医生，其中高级职称3名，中级职称4名，住院医1名。
科室亮点：
1、许昌市宫颈病变诊治中心：成立，由5名经国家培训的医护人员组成，中心主任为CSCCP委员，拥有德国徕卡光电一体阴道镜、飞利浦高频电刀。
2、妇科肿瘤：腹腔镜下各型妇科肿瘤的微创手术治疗、传统开腹妇科肿瘤，年被授予河南省妇科肿瘤临床医学研究中心协同创新核心单位，拥有奥林巴斯CV-腔镜系统、美国强生超声刀、德国ERB电外科工作站、瑞典医科达Precise全数字化高能直线加速器、瑞典医科达Monaco调强治疗计划系统，（从规范诊断-精准手术--精准放疗），在许昌地区较早开展腹腔镜外阴癌腹股沟淋巴结切除术、腹腔镜下卵巢癌分期术、腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术、腹腔镜下宫颈癌根治术。
3、激光治疗：外阴白斑、阴道松弛、压力性尿失禁取得十分满意的治疗效果。
4、女性压力性尿失禁：加拿大莱博瑞尿动力学分析仪、生物反馈治疗仪，（完成诊断治疗一体化）。
5、女性生殖整复：大小阴唇整形、阴道缩紧、先天性无阴道。
6、盆底疾病诊治：压力性尿失禁经耻骨后尿道中段悬吊术、非网片植入各型阴道子宫脱垂的手术治疗。
7、不孕不育：与郑大二附院、医院生殖中心建立远程会诊诊疗系统，足不出户与省级专家面对面交流沟通。
妇科设有妇科门诊、妇科病房两部分。病房开放床位30张，
科室－(门诊)（病房）
科室主任：张珂
护士长：刘丽莹
妇科诊疗范围如下：
一、特色专业：
女性尿失禁诊治、妇科肿瘤诊治
子宫脱垂诊治、外阴白斑激光治疗
二、微创治疗：
1.妇科肿瘤腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下子宫切除术；腹腔镜下宫颈癌根治术；腹腔镜下子宫内膜癌分期术；腹腔镜早期卵巢癌的手术治疗。
2.尿失禁不孕症：利用宫、腹腔镜等微创技术，针对病因进行个性化诊断与治疗。
3.生殖道整复术及各种阴式手术：子宫脱垂的阴式手术治疗、先天性无阴道的手术治疗、大小阴唇的整形手术、阴道缩紧术。
三、特色门诊：
1、宫颈癌的早筛、早诊、早治（德国莱卡光-电一体阴道镜检查系统）、LEEP术。
2、门诊无痛手术：可视无痛人流手术；无痛取、放环；无痛诊刮术等。
3、宫腔镜下宫内各种疾病的诊治：宫腔镜下子宫疤痕处憇室的电切；输卵管插管；宫腔镜子宫肌瘤切除术等。
4、更年期门诊：更年期咨询、诊断、用药。
四、妇科康复治疗：
阴道松弛、阴道膨出、子宫脱垂、轻度尿失禁盆底电刺激治疗（法国杉杉、加拿大莱博瑞盆底康复治疗系统）。
供稿
妇科刘丽莹营养科杨董浩
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