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许昌市中心医院医改相关问题问答

广大患者及社会各界朋友们:

按照国家、省、医院综合改革的总体部署和要求,我院拟于年8月31日零时,实行数据切换,取消药品加成,调整部分医疗服务价格。现将相关问题回答如下:

1

价格调整的依据是什么?

答:许昌市人民政府办公室印发《许昌市人民政府办公室关于印医院综合改革实施方案(试行)的通知》(许政办[]34号)文件,许昌市发展和改革委员会、许昌市卫生和计划生育委员会、许昌市人力资源和社会保障局、许昌市财政局印发《关于调医院部分医疗服务价格的通知》(许发改收费[]号)文件。

2

指导思想是什么?

答:认真贯彻落实党的十八大,十八届三中、四中、五中、六中全会和国家、省、市卫生与健康大会精神,按照党中央、国务院和省委、省政府的决策部署,以维护和提升全市人民健康水平为宗旨,医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措,深入推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革,着力缓解群众“看病难、看病贵”问题。

3

总体原则是什么?

答:(1)破除以药补医机制,实施药品零差率销售。取消药品加成收入(中药饮片除外)的90%通过调整医疗服务项目价格进行合理补偿,10%由财政通过原供给渠道补偿,具体财政补偿办法,由市财政局会同市卫计委制定。

(2)按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

(3)调整后的医疗服务项目按照医保政策规定纳入医保支付范围,总体不增加患者实际负担。

4

总体目标是什么?

答:按照“改体制、建机制、优秩序、控费用、强考核”的思路,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、编制人事、收入分配、考核监管等体制机制改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。到年,实现以下目标:医院管理制度基本建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序明显改善,医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总就诊人次的比重明显降低;二是医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;三是群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

5

主要任务是什么?

答:医院管理体制。实行政事分开、管办分开,合理界定政府的举医院的自主运营管理权限,医院管理委员会,落实政府办医责任,医院内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权,通过完善考核评价机制、多方监管机制及精细化管理机制,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的管理体制。

二是建立保障公益性的运行机制。破除以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成后减少的合理收入,通过医疗服务价格调整补偿90%,财政按照原供给渠道补偿10%。医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品耗材、大型设备检查和化验价格,提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格,特别是诊疗、手术、康复、护理、中医、儿科等服务项目价格,逐步理顺比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。深化支付方式改革,建立以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。

三是建立符合行业特点的人事薪酬制度。深化人事编制改革,试点探索推行员额制管理,医院人力资源配置,在试点开展的基础上不断完善。实施医院,可在人员控制总量内,按照事业单位招聘有关规定,由用人单位自主组织实施公开招聘。医院负责内部考核与奖惩,突出岗位合理工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬等挂钩。同时完善人才培养制度,建立与医疗卫生行业相符合的选拔、考核机制。

四是建立协同发展的医疗服务体系。合理配置医疗卫生资源,强化规划的刚性约束,强化医院与基层医疗卫生机构分工协作,鼓励社会办医,落实各项优惠政策措施,促进医院与基层及社会医疗机构共同发展。

五是建立科学合理的分级诊疗制度。医院功能定位,医院引领带动作用,以组建医疗联合体和家庭医生签约服务为抓手,推进医师多点执业,完善双向转诊程序和促进分级诊疗的医保政策,逐步建立分级诊疗制度,促进有序就医。

6

什么是药品加成?为什么要取消药品加成政策?

答:药品加成政策始于上世纪50年代,由于国家经济困难,医院按批发价采购药品、按零售价销售给患者,以批零差价收入弥补政府投入不足,保障医院的正常运行。年,国家发改委规定,医院以药品实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率销售。药品加成政策对促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用,但随着形势的发展变化,特别是在市场经济条件下,药品加成政策带来的问题也逐渐凸显,增加了患者经济负担。取消药品加成政策的主要目的,是破除以药补医,医院对药品加成收入的依赖,完善医院补偿机制和运行机制,促进医院回归公益性,促进科学诊疗、合理用药。

7

改革后,患者的医药费用会增加么?

答:改革后,医疗费用总量保持基本平衡,患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。比如,对于诊疗过程中以药物治疗为主,或者较多涉及CT、磁共振检查的患者,其医疗费用会有明显下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主,则患者医疗费用会有一定增加。

8

主要内容有哪些?

答:(1)药品实行零差率销售:

城市医院销售的所有药品(中药饮片除外)按实际进价实行零差率销售。

(2)调整部分医疗服务价格:

①护理费:医院在现行收费标准基础上上调7元。调整的护理费项目对应的编码为—。重症监护、特级护理及机械深度排痰三个护理项目暂不调整,不增加重症患者医疗费用负担。

②住院诊查费:医院在现行收费标准基础上上调7元。调整的住院诊查费项目对应的编码为。门诊费用暂不调整,取消药品加成,降低大型医疗设备收费价格,门诊整体费用下降。

③治疗费:医院在现行收费标准基础上上调20%。调整的治疗费项目对应的编码为12(除外)、、24、31(血透、腹透除外,编码为—)、34,以及对应的“S”项目编码。

④手术费:医院在现行收费标准基础上上调25%。调整的手术费项目对应的编码为32、33,以及对应的“S”项目编码。

⑤中医及民族医诊疗类:医院在现行收费标准基础上上调20%。调整的中医及民族医诊疗费项目对应的编码为41—48(市场调节价项目除外),以及对应的“S”项目编码。

⑥床位费调整后:套间元;单间60元;双人间32元;三人间24元;四人间及以上15元。

⑦大型医疗设备收费价格下调6%。调整的大型医疗设备检查治疗项目分别为磁共振项目共35项(编码—),CT项目共8项(编码—)。

9

了解我省城市医院综合改革信息的渠道有哪些?

答:想要了解更多我市城市医院综合改革的相关信息,可浏览许昌市卫生计生委官方网站:







































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