提起超声心动图
也就是心脏彩超，大部分人都很熟悉。但是提到经食管做超声心动图，大部分会觉得很懵：超声心动图还可以从食管里做？那不是胃镜吗？……2月12日，医院就为一名心脏瓣膜病、心力衰竭患者实施了一个“经食道超声心动图引导下心脏换瓣手术”。术后，患者状况良好。这也是该院首例将经食道超声心动图应用于心脏手术。
经食道超声心动图（TEE）
是近几年发展起来的心血管超声新技术，它是将超声探头置于食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰。与普通经胸超声心动图相比，经食管超声心动图会更加清晰、全面和精确地显示某些部位，如房间隔、心脏瓣膜、心房及心耳等，提高了对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价，被誉为探查心脏的“火眼金睛”。
记者从医院超声科主任杨杰那里了解到，该院几年前就已经在门诊开展了经食管超声心动图检测，积累了丰富的经验。这为该技术成功用于术中打下坚实的基础。
接受手术的患者姓陈，今年56岁。刚过完年，他因身体不适到医院就诊，被诊断出心脏瓣膜病、心力衰竭，需要住院治疗。住院后经过进一步检查显示，陈先生患了冠脉二支病变合并主动脉瓣重度狭窄，药物已经不能明显改善其病情，须进行手术治疗。
该院心内二科、CCU、心胸外科等多学科专家会诊后，决定为陈先生实施体外循环下主动脉瓣置换术、前降支搭桥术。因普通经胸超声心动图检测无法显示患者心脏瓣膜缺损及返流流速的情况，医生决定采用经食管超声心动图检测对患者术前、术中心脏整体功能进行评估和检查，引导实施手术。
该院心胸外科主任徐晓战告诉记者，经食道超声心电图在术中的主要任务，就是在清晰的超声视野下，为手术医生提供更直观准确的临床依据。此外，在心脏复跳后，经食道超声心电图会随即重新通过几个观测点的查看，全面评估置换后的主动脉机械瓣的功能和大小位置是否合适、是否有瓣周漏等情况，减少术后因机械瓣的原因二次手术的发生率。
最终，该院医护人员凭借细致缜密的术前诊疗、大胆过硬的技术和默契的配合，顺利完成了手术，实现了该院将经食管超声心动图检测独立自主应用于心脏外科手术中零的突破。
徐晓战告诉记者，有了将经食管超声心动图应用于术中的成功经验，今后，经食管超声心动图将得到更广泛的应用，为围术期诊疗决策提供依据，提高手术的安全性和有效性。
来源
许昌日报
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